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This abstract is assigned to session BOG-SBO 5 Neuro-oftalmologie / Neuro-ophtalmologie

Title	Perte de vision et céphalée inhabituelle chez une patiente de76 ans:case report
Abstract Nr.	A2041

Purpose	Rapport d’un cas de baisse de vision douloureuse et progressive associée à des céphalées inhabituelles.
Methods	Présentation du cas clinique et diagnostics différentiels.
Results	Nous rapportons le cas d’une patiente ayant présenté une douleur rétro oculaire accompagnée d’une perte progressive de la vision à gauche. Un premier diagnostic erroné de maladie de Horton a été posé et la patiente a été traitée par cortisone. Devant la persistance des douleurs et la poursuite de la baisse de vision, une imagerie de la région orbitaire a permis de mettre en évidence un processus infiltratif affectant le nerf optique. Une ethmoïdectomie et sphénoïdotomie avec examen anatomopathologique a permis de diagnostiquer une aspergillose sphénoïdale invasive. La cortisone a été interrompue et un traitement par Amphotérice B a été instauré. La patiente a perdu complètement la vision de son œil gauche.
Conclusion	L’aspergillose sphénoïdale invasive est rare et son diagnostic est difficile surtout chez les patients non immunodéprimés. Nous insistons sur l’importance de la symptomatologie et de la clinique dans les diagnostics différentiels des douleurs rétro oculaires ainsi que l’apport précieux de l’imagerie médicale et de l’examen anatomopathologique. Le pronostic des aspergilloses sinusiennes invasives dépend de la rapidité avec laquelle le diagnostic est posé et de la promptitude du traitement agressif par chirurgie des sinus postérieurs et traitement médical par Amphotericine B et Kétoconazole.

Author 1

Last name	KOZYREFF
Initials	A
Department	Service d'Ophtalmologie UCL
City	Brussels

Author 2

Last name	BOSCHI
Initials	A
Department	Service d'Ophtalmologie UCL
City	Brussels

Author 3

Last name	ROMBAUX
Initials	P
Department	Service d'O.R.L. UCL
City	Brussels