| Title | When in doubt, refer to another specialist |
| Purpose | Glaucoom is een multifactoriële aandoening, waarbij een verhoogde intra-oculaire druk een cruciale rol speelt. De rol van verminderde perfusiedruk als bijkomende risicofactor voor de ontwikkeling en progressie van glaucoomschade werd eveneens door multipele wetenschappelijke studies aangetoond, en erkend door de European Glaucoma Society. Het is dan ook belangrijk om aan deze vasculaire risicofactoren de nodige aandacht te besteden bij de verzorging van glaucoompatiënten, in het bijzonder wanneer progressieve glaucoomschade vastgesteld wordt ondanks goede oogdrukcontrole. Een goede anamnese is vaak richtingaangevend naar specifieke vasculaire problematiek toe. Deze laat dan ook toe om gerichte bijkomende onderzoeken aan te vragen om oorzaken van verminderde of onstabiele perfusie op te sporen, zoals een bloeddrukmonitoring, Holter ECG of Duplex halsvaten. Bovendien is alertheid geboden wanneer een inconsistentie geconstateerd wordt in het klinische beeld, zoals een discrepantie tussen gezichtsvelduitval en papilexcavatie, of een uitgesproken bleekheid van de papil. In deze situaties dient een niet-glaucomateuze oorzaak uitgesloten te worden met centrale beeldvorming. Samenvattend is het belangrijk om bij glaucoompatiënten alert te zijn voor vasculaire of andere concommittante aandoeningen, die een glaucoom kunnen verergeren of nabootsen, en zo nodig de patiënt te verwijzen naar een specialist voor verdere investigatie en/of oppuntstelling. |
| Last name | GOETHALS |
| Initials | M |
| City | Overijse |
| Last name | STALMANS |
| Initials | I |
| City | Leuven |