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Deze abstract is toegekend aan sessie SBO: Société Belge d'Ophtalmologie
TitelSuivi papillaire: quelle imagerie aux différents stades du glaucome?
Abstract Nr.227
DoelLes modifications du disque optique précèdent généralement les déficits périmétriques glaucomateux. A un stade débutant de la maladie, la simple observation clinique de la tête du nerf optique (TNO) donne lieu à des interprétations insuffisamment précises et difficilement reproductibles. En général, les altérations apparaissent d’abord au niveau de la couche des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL), suivies par la progression de l’excavation papillaire, puis par les déficits périmétriques, dont il a été démontré qu’ils n’apparaissaient que lorsqu’ environ 40% des axones des cellules ganglionnaires étaient lésés.
Les techniques d’imagerie automatisée sont capables aujourd’hui de séparer avec une bonne spécificité, les sujets présentant un glaucome débutant des sujets normaux dans une population du même âge. Dans les cas difficiles (papilles de grande taille, hypoplasie papillaire, myopie forte, atrophie peripapillaire, dysversion papillaire), les analyseurs de la TNO peuvent être pris en défaut car ils peuvent donner des résultats difficilement interprétables, imprécis ou aberrants.
Les altérations les plus évidentes d’une papille optique glaucomateuse sont l’amincissement diffus et/ou localisé de la bordure neurorétinienne, le développement de l’excavation, la raréfaction de la RNFL péripapillaire. Les nouveaux analyseurs de la TNO et de la RNFL sont capables de quantifier précisément ces modifications avec une bonne résolution anatomique et de suivre leur progression dans le temps.
Sans perdre totalement leur intérêt, les analyseurs de la TNO sont supplantés à un stade très évolué de la maladie par la périmétrie automatisé qui est plus sensible à détecter la progression du glaucome et la menace sur la vision centrale.
Auteur 1
NaamDENIS
InitialenP
StadLyon
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