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Cet abstract a été assigné à session BSCRS: Belgian Societies of Cataract and Refractive Surgery
TitreKeratoconus detection
ButL’ectasie est une complication redoutée après chirurgie du LASIK, dont certains facteurs de risque ont été identifiés comme la présence d’un kératocône débutant. Si les formes avérées et avancées ne posent pas de problèmes diagnostiques en général, le dépistage précoce des formes infra cliniques de kératocône est souvent difficile. Nous avons cherché à analyser les yeux sains des patients atteints de kératocône unilatéral. L’œil ‘sain’ d’un patient atteint de kératocône unilatéral représente en effet un modèle intéressant de cornée à fort risque d’évolution vers le kératocône fruste puis avéré. Son analyse pourrait permettre d’identifier les manifestations les plus précoces du kératocône. Entre 2003 et 2007, nous avons analysé les topographies cornéennes spéculaires et d’élévation de 40 yeux « normaux » appartenant à 40 patients présentant un kératocône unilatéral (Groupe NK), et comparé ces données à celles de patients ayant deux cornées diagnostiquées comme normales (Groupe NN). Le diagnostic de « normalité » ou de « kératocône » était posé de manière objective après topographie spéculaire par OPD scan et analyse par un réseau d’intelligence artificielle utilisant les critères de Klyce et Maeda (Corneal Navigator, Nidek). Divers paramètres issus des cartes d’élévation antérieure, postérieure, de pachymétrie ont été étudiés. 24 de ces yeux ont bénéficié d’une mesure de l’hystérèse cornéenne. Ces données ont été comparées à celles recueillies auprès d’un groupe témoin apparié avec deux cornées normales. Les cornées du groupe NK étaient en moyennes plus fines, avec un point le plus fin plus excentré, une élévation antérieur et postérieure plus marquée vis à vis de la sphère de référence, et une toricité plus importante de la face postérieure. La corrélation entre l’hystérèse et la pachymétrie était moins élevée que chez le sujets sains. Cette étude confirme que l’étude fine de la topographie d’élévation postérieure et de la distribution pachymétrique pourrait être utile au dépistage des formes infra cliniques de kératocône, alors que la face antérieure ne présente pas encore d’anomalie décelable en topographie spéculaire.
Auteur 1
NomGATINEL
InitialesD
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