View abstract

Cet abstract a été assigné à session BOG-SBO: Chirurgisch netvlies / Retine chirurgicale
Titre23G tranconjunctivale vitrectomie: de toekomst in de vitrectomie?
Abstract Nr.183
ButKlassiek wordt een pars plana vitrectomie uitgevoerd met 20G (0.9 mm) instrumenten die doorheen sclerale incisies in het oog gebracht worden na conjunctivale peritomie. Enkele jaren geleden werden 25G (0.4 mm) instrumenten geïntroduceerd waarbij een vitrectomie transconjunctivaal uitgevoerd kan worden. Een veel snellere wondgenezing en herstel van de patiënt postoperatief wordt hiermee bereikt.
Het nadeel van deze veel dunnere instrumenten is de buigzaamheid ervan, wat dergelijke ingrepen technisch veel moeilijker maakt. Het gebruik van siliconenolie is met dit systeem niet mogelijk. De toepassing van het 25G systeem blijkt zich dan ook te beperken tot eenvoudige vitreoretinale ingrepen, zoals het verwijderen van vitreale opaciteiten. Ook is het systeem om de instrumenten in het oog te brengen (trocar-systeem) single-use, wat de ingreep veel duurder maakt.
MéthodesOm aan verschillende van deze nadelen tegemoet te komen, werden 23G (0.6 mm) instrumenten ontworpen, die de stevigheid van klassieke 20G instrumenten benaderen, maar toch transconjunctivaal gebruikt kunnen worden. Ook het gebruik van siliconenolie is mogelijk. Daardoor is het toepassingsgebied ervan veel groter. Daarnaast is het trocar-systeem hersteriliseerbaar, wat de kostprijs drukt.
RésultatsDoor systematisch 23G instrumentarium te gebruiken bij ingrepen voor maculaire chirurgie, glasvochtbloedingen en –vlokken, kunnen naar schatting ongeveer 30-40% van de vitreoretinale ingrepen hiermee uitgevoerd worden.
ConclusionHet gebruik van 23G instrumenten lijkt een nieuwe standaard te kunnen worden in de pars plana vitrectomie
Auteur 1
NomSTALMANS
InitialesP
InstitutUZLeuven
VilleLeuven
Auteur 2
NomVan Calster
InitialesJ
InstitutUZLeuven
VilleLeuven
Auteur 3
NomSpileers
InitialesW
InstitutUZLeuven
VilleLeuven
top ^